2026年1月9日讯,国家医保局与财政部联合发布通知,宣布进一步扩大职工基本医保个人账户跨省共济使用范围,旨在打破地域限制,让更多家庭受益于医保资金的灵活调配。此次政策升级后,跨省共济适用对象扩展至参保人的配偶、父母、子女等全部近亲属,被共济人只需为基本医保参保对象即可享受相关权益。
根据通知,共济资金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医的个人负担费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械等的个人负担费用,还可用于近亲属参加城乡居民基本医保、长期护理险的个人缴费。操作层面,依托全国统一医保信息平台设立个人医保钱包,参保人可自主为近亲属设定共济额度,资金实行虚拟额度管理,保障医保基金安全,共济关系可自愿建立或解除。
此次政策落地将有效激活医保个人账户“沉睡资金”,切实减轻异地家庭医疗费用负担。据悉,相关费用将按月全额清算,参照跨省异地就医清算流程推进,确保资金使用高效便捷,后续将全面实现职工医保个人账户资金跨省共济常态化运行。